在日本生病怎麼看醫生？診所、健保、還有為什麼拿藥要走到隔壁

搬來日本之後，最讓人慌的通常不是簽約、不是貸款，而是某天半夜開始發燒——然後你才發現，自己根本不知道要去哪裡、要帶什麼、要花多少錢。我自己剛來的時候也是這樣，所以這篇就用「第一次生病那一天」的順序，把流程走一遍。

一、日本沒有「大醫院隨便掛號」這回事

台灣人習慣身體不舒服就直接掛大醫院，日本不是這樣。小病小痛要去的是住家附近的「診所」（クリニック）——內科、耳鼻喉科、小兒科各自開一間，通常不用預約，看診時間內走進去、填張初診單就可以等。真正的大醫院是給「診所看不了」的情況用的，要由診所醫師寫一張介紹信（紹介状）轉過去。

沒有介紹信直接衝大醫院會怎樣？會被多收一筆錢。依厚生勞動省的制度，特定機能醫院與一般病床200床以上的地域醫療支援醫院等，對沒帶介紹信的初診病患要加收「選定療養費」，初診7,000日圓以上、複診3,000日圓以上（2022年10月起的金額，急診等情況除外）。這筆是健保不給付的，等於白花。

大醫院是「診所看不了、由醫師寫介紹信轉過去」才用得上的地方。沒有介紹信直接掛號，會被加收一筆健保不給付的選定療養費。

所以怎麼選？喉嚨痛、流鼻水、發燒 → 內科或耳鼻喉科診所；皮膚問題 → 皮膚科；小孩 → 小兒科。Google 地圖搜「内科」加上你家的地名就找得到，多數診所官網會寫看診時間與休診日，日本很多診所是週四或週日休診，出門前看一眼比較保險。

二、要帶什麼：紙本健保卡已經走入歷史了

這一點很多資料還沒更新。日本的紙本健康保險證2024年12月2日起停止新發，手上既有的也只能用到2025年12月1日。所以現在去看病，帶的是兩種之一：把個人編號卡（マイナンバーカード）登錄成健保卡的「My Number 健保卡（マイナ保険証）」，或是保險者發給你的「資格確認書」。初診還會需要身分證明，帶著護照或在留卡一起去最穩。

那保險本身怎麼來？在日本住超過三個月、有住民登錄的外國人原則上必須加入健康保險——上班族跟著公司加入健康保險，自營或沒工作的加入住的那個區的國民健康保險，搬入後14天內去區公所辦。這跟水電瓦斯開通一樣，是搬進來第一週就該處理掉的事。

三、自己要付多少

有保險的話，一般成人在醫療機構自己負擔的是三成，剩下七成由保險支付（年齡與所得不同會有差異）。實際感覺是：一次小感冒的診所看診費大概落在一千多到三千日圓之間，加上藥局拿藥再幾百到一千多。沒有保險就是全額自費，同樣一次感冒可能跳到五千到一萬以上——這也是為什麼那三個月的加入義務不要拖。

四、看完病不會給你藥，會給你一張紙

這是台灣人最常愣住的一關。日本推行醫藥分業（医薬分業），多數診所不備藥，看完診給你的是一張「院外處方箋（院外処方せん）」，你要拿著它走到藥局（通常就在診所隔壁或樓下，招牌寫「調剤薬局」）才領得到藥。好處是醫師跟藥劑師會各查一次、用藥紀錄也留在藥局；壞處就是你得多走一段路。

⚠️ 這張紙有期限：從開立當天算起四天內有效，含假日，過期就作廢，要重看一次診。所以週五看完病別想說「週一再去拿」，很容易剛好卡死。另外第一次去藥局會請你填一張問診單（有沒有過敏、現在吃什麼藥），也會給你一本「お薬手帳」，之後每次帶著，換醫院也看得懂你吃過什麼。

五、晚上、假日突然不舒服怎麼辦

診所多半只開到傍晚，但人不會挑時間生病。東京的話記住這幾支電話就夠了：

真的很嚴重就直接打119叫救護車，日本的救護車不收費。猶豫的時候打#7119，他們會告訴你是現在去急診、還是明天看診所就好。

六、想找講中文的醫生

東京講中文的診所比想像中多，尤其在新宿、池袋、澀谷一帶。除了上面那支03-5285-8181，也可以在東京都的醫療機構搜尋系統裡用「對應語言」篩選。不過老實說，大部分小感冒用手機翻譯加比手畫腳都過得去——日本醫師對外國人看診已經很習慣了，真正需要語言的是比較複雜的檢查或手術說明，那種場合就值得事先找好。

買房之前，先搞懂住進來的生活

我常跟客戶說，買房不是只有看房子本身。水電怎麼開、門號怎麼辦、地震來了往哪跑、生病去哪看——這些才是你真的住進去之後每天在面對的事。先把生活的樣子想清楚，再回頭看地段跟格局，選出來的房子才不會住得卡卡的。

在日本找房子、或者已經住進來但遇到這類生活上的卡關，都可以加LINE問我。我用中文一步一步陪你弄清楚，不用自己對著日文官網猜（本文為一般資訊整理，不構成醫療或法律建議；醫療保險制度、費用與各項服務內容請以厚生勞動省、各自治體與各醫療機構的最新公告為準）。