在日本生病怎么看医生？诊所、健保、还有为什么拿药要走到隔壁

搬来日本之后，最让人慌的通常不是签约、不是贷款，而是某天半夜开始发烧——然后你才发现，自己根本不知道要去哪里、要带什么、要花多少钱。我自己刚来的时候也是这样，所以这篇就用「第一次生病那一天」的顺序，把流程走一遍。

一、日本没有「大医院随便挂号」这回事

台湾人习惯身体不舒服就直接挂大医院，日本不是这样。小病小痛要去的是住家附近的「诊所」（クリニック）——内科、耳鼻喉科、小儿科各自开一间，通常不用预约，看诊时间内走进去、填张初诊单就可以等。真正的大医院是给「诊所看不了」的情况用的，要由诊所医师写一张介绍信（绍介状）转过去。

没有介绍信直接冲大医院会怎样？会被多收一笔钱。依厚生劳动省的制度，特定机能医院与一般病床200床以上的地域医疗支援医院等，对没带介绍信的初诊病患要加收「选定疗养费」，初诊7,000日圆以上、复诊3,000日圆以上（2022年10月起的金额，急诊等情况除外）。这笔是健保不给付的，等于白花。

大医院是「诊所看不了、由医师写介绍信转过去」才用得上的地方。没有介绍信直接挂号，会被加收一笔健保不给付的选定疗养费。

所以怎么选？喉咙痛、流鼻水、发烧 → 内科或耳鼻喉科诊所；皮肤问题 → 皮肤科；小孩 → 小儿科。Google 地图搜「内科」加上你家的地名就找得到，多数诊所官网会写看诊时间与休诊日，日本很多诊所是周四或周日休诊，出门前看一眼比较保险。

二、要带什么：纸本健保卡已经走入历史了

这一点很多资料还没更新。日本的纸本健康保险证2024年12月2日起停止新发，手上既有的也只能用到2025年12月1日。所以现在去看病，带的是两种之一：把个人编号卡（マイナンバーカード）登录成健保卡的「My Number 健保卡（マイナ保険证）」，或是保险者发给你的「资格确认书」。初诊还会需要身分证明，带着护照或在留卡一起去最稳。

那保险本身怎么来？在日本住超过三个月、有住民登录的外国人原则上必须加入健康保险——上班族跟着公司加入健康保险，自营或没工作的加入住的那个区的国民健康保险，搬入后14天内去区公所办。这跟水电瓦斯开通一样，是搬进来第一周就该处理掉的事。

三、自己要付多少

有保险的话，一般成人在医疗机构自己负担的是三成，剩下七成由保险支付（年龄与所得不同会有差异）。实际感觉是：一次小感冒的诊所看诊费大概落在一千多到三千日圆之间，加上药局拿药再几百到一千多。没有保险就是全额自费，同样一次感冒可能跳到五千到一万以上——这也是为什么那三个月的加入义务不要拖。

四、看完病不会给你药，会给你一张纸

这是台湾人最常愣住的一关。日本推行医药分业（医薬分业），多数诊所不备药，看完诊给你的是一张「院外处方笺（院外処方せん）」，你要拿着它走到药局（通常就在诊所隔壁或楼下，招牌写「调剤薬局」）才领得到药。好处是医师跟药剂师会各查一次、用药纪录也留在药局；坏处就是你得多走一段路。

⚠️ 这张纸有期限：从开立当天算起四天内有效，含假日，过期就作废，要重看一次诊。所以周五看完病别想说「周一再去拿」，很容易刚好卡死。另外第一次去药局会请你填一张问诊单（有没有过敏、现在吃什么药），也会给你一本「お薬手帐」，之后每次带着，换医院也看得懂你吃过什么。

五、晚上、假日突然不舒服怎么办

诊所多半只开到傍晚，但人不会挑时间生病。东京的话记住这几支电话就够了：

真的很严重就直接打119叫救护车，日本的救护车不收费。犹豫的时候打#7119，他们会告诉你是现在去急诊、还是明天看诊所就好。

六、想找讲中文的医生

东京讲中文的诊所比想像中多，尤其在新宿、池袋、涩谷一带。除了上面那支03-5285-8181，也可以在东京都的医疗机构搜寻系统里用「对应语言」筛选。不过老实说，大部分小感冒用手机翻译加比手画脚都过得去——日本医师对外国人看诊已经很习惯了，真正需要语言的是比较复杂的检查或手术说明，那种场合就值得事先找好。

买房之前，先搞懂住进来的生活

我常跟客户说，买房不是只有看房子本身。水电怎么开、门号怎么办、地震来了往哪跑、生病去哪看——这些才是你真的住进去之后每天在面对的事。先把生活的样子想清楚，再回头看地段跟格局，选出来的房子才不会住得卡卡的。

在日本找房子、或者已经住进来但遇到这类生活上的卡关，都可以加LINE问我。我用中文一步一步陪你弄清楚，不用自己对着日文官网猜（本文为一般资讯整理，不构成医疗或法律建议；医疗保险制度、费用与各项服务内容请以厚生劳动省、各自治体与各医疗机构的最新公告为准）。